类风湿关节炎患者在早晨醒来后,常会感到病变关节及附近肌肉发僵,肿胀,活动不灵活,握不紧拳,以至吃饭、穿衣、梳头、刷牙、扣衣扣等都难以完成。经过活动后,这种僵硬感才能减轻或缓解。这种情况是炎症的一种特异性表现。
类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎。
滑膜炎时,滑膜和关节囊充血、水肿、增厚、肉芽组织形成,造成关节内循环障碍。
关节周围组织的血管炎导致血管管径狭窄,引起外循环不畅。在活动时,血液和淋巴液尚能正常流动,静止不动就易瘀滞不畅。
晨僵出现的原因就在于睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中,使关节周围组织肿胀所致。活动后,随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。
晨僵是观察和判断病情轻重的重要指标之一。
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